爱西特治疗慢性肾功能不全84例疗效观察

我院2004年1月起采用新型广谱高分子吸附剂一爱西特治疗慢性肾衰竭（CRF）患者84例，现报道如下。     

(加味)柴芍承气汤对重症急性胰腺炎及其并发症的作用

目的探讨(加味)柴芍承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)及其并发症的防治作用。方法65例SAP患者分为中药组35例,对照组30例。2组的内科治疗相同,中药组一经确诊即予柴芍承气汤加味银杏叶治疗,每剂煎成100~150m l,自鼻胃管内注入或口服,每日2~3次,直至患者腹痛缓解、腹胀基本消失、肠鸣恢复。分别观察2组患者治疗72 h后的PaO2、SaO2肾功能、脑病、局部并发症情况、腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间、病死率,以及血清中血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平变化。结果治疗72 h后中药组与对照组低氧血症的发生率分别为45.71%、73.73%,P<0.05;肾损害、脑病、局部并发症发生率以及病死率均低于对照组,但无统计学差异;腹痛缓解时间、肠鸣恢复时间均优于对照组(P<0.05);中药组血清中PAF、TNF-α、IL-1水平显著降低(P<0.01),而对照组则无明显变化。结论该汤剂对SAP及其并发症有较好的防治作用。抑制细胞因子或炎症介质可能是该汤剂治疗SAP的重要机制。     

射频肝肿瘤灭活对兔肾功能的影响

目的：探讨射频肝肿瘤灭活术对肾脏的影响。方法：22只植有VX2肝肿瘤的新西兰白种兔随机分为2组：A组(治疗组n=15)，开腹后对肝肿瘤进行射频治疗，功率为30w，持续3～4 min。B组(对照组n=7)，开腹后关腹，不作任何治疗。分别于术前、术后3、7、14天观察血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿中红细胞和病理变化。结果：A组术后3天尿素氮升高，肌酐升高，尿中红细胞增多，肾小管上皮发生颗粒样变性。术后7天肌酐恢复正常水平，14天后各项指标均恢复正常。B组无明显变化。结论：射频肝肿瘤灭活术对肾脏有影响作用，但是为可逆性暂时性的损害。     

腹腔镜二氧化碳气腹对呼吸和循环的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹时对呼吸和循环功能的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者500例,静吸复合麻醉后,监测血压(BP)、脉搏(HR)、Ⅱ导联心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)、潮气量(TV)、分钟通气量(MV)、气道峰压(PIP)、呼气末二氧化碳浓度(PETCO2)。分别在二氧化碳气腹前5min,二氧化碳气腹后5、10、20min及放气后5min时记录各项监测数据。结果二氧化碳气腹后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)显著升高(P<005),HR增快(P<005),PIP升高(P<005),SpO2无明显变化。结论腹腔镜二氧化碳气腹对呼吸和循环功能影响显著,应严格控制气腹压,特别对老年人、高血压及呼吸功能不全的患者。     

浅谈腰部保暖的必要性

腰部反复疼痛是腰椎间盘突出患者影响工作、学习及给患者带来巨大痛苦的常见问题。本文通过对2005年1月1日～12月31日腰椎间盘突出症患者在不同时期入院的人数及发病原因进行查找、比较，发现冬季发病率明显高于夏季，而夏季发病原因中大部分是由于贪凉、受凉造成的。因此，腰部保暖具有重要作用。     

金纳多治疗急性脑梗死60例临床观察

我科自2002年12月～2003年9月应用金纳多治疗60例急性脑梗死患者，疗效较好，现报道如下。     

社会建构主义理论和阅读课教学

Cook( 1991,1996)提到了一些传统的教学方法 :有听说法、翻译法、交际法及折中法。这些方法都是把语言作为一种产品来教。 1977年人工智能学家D .E .Rumelhart提出“交互模式” ,这种模式以“图式理论”(schematheory)为基础 ,认为学习过程是学习者已有的信息图式 (schema)对新输入的信息进行吸收、重组到储存的过程 ,是把外界的信息内化以及把已有的知识外化的过程 ,是外部的输入与内部语言能力相互整合(integrate)的过程 (Sharwood -Smith :1985 )。认知主义先驱皮亚杰 (JeanPiaget:1984)提出语言学习的“建构主义”(construc tivism)…     

60例急性梗阻性黄疸行胆总管十二指肠吻合术的治疗体会

急性梗阻性黄疸是胆道常见急症,临床特点为腹痛、发热、黄疸(Charcot氏三联征表现),有时右上腹可出现包块及局限性腹膜炎体征,病情严重可有休克及精神症状,一般均需手术解除梗阻,通畅外流后方可缓解病情。本院从1984～1993年期间共收治急性梗阻性黄疸94例,其中行胆总管十二指肠吻合术60例,取得满意疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:60例中男33例,女27例。年龄最     

缺血性心脏病自主神经系统改变对RT变异及心率变异的影响

目前的研究已经显示了自主神经系统功能调节在心脏急症中的重要作用.心率变异性(Heart RateVariability,HRV)被认为是缺血性心脏病患者发生心源性猝死和严重心律失常危险的预测指标之一.     

血液透析患者精神障碍的临床研究

尿毒症患者常有程度不同表现各异的神经精神症状,其病因多为代谢产物蓄积、水电解质平衡失调所致,血液净化后多能改善.然而在维持性血液透析期间仍有不少患者并发一系列较为严重的精神症状.为探讨其精神异常表现与相关因素关系,我院对1993～2003年血液透析期间出现明显精神障碍108例患者进行了回顾性分析研究.